Мета: оцінити особливості змін здоров’я у людей, які мають надмірну вагу, та вирішити низку питань щодо удосконалення діагностики і стратифікації ступеня ризику розвитку у них артеріальної гіпертензії у процесі поглибленого медичного обстеження.

Матеріали та методи. Обстежено 30 дорослих пацієнтів віком від 24 до 86 років (15 жінок та 15 чоловіків). Серед антропометричних досліджень визначалися зріст, вага, індекс маси тіла, який розраховувався за формулою (співвідношення ваги (кг) до зросту (метри квадратні). За допомогою тонометру визначався артеріальний тиск (систолічний та діастолічний). Лабораторним дослідженням визначали креатинін (колориметричний метод), цистатин-с і швидкість клубочкової фільтрації (розрахунковий метод). Усі лабораторні показники визначалися вранці натще. Останнє споживання їжі відбувалося за 8 годин до забору крові, перед взяттям крові з дотриманням водного балансу. Статистична обробка даних здійснювалася за допомогою пакета програм, зв’язок між кількісними показниками – за допомогою кореляційного аналізу Пірсона (rs). Статистичну вірогідність оцінювали за параметричним t-критерієм Ст’юдента. Різницю вважала вірогідною з p<0,05.

Результат. Створено реєстр пацієнтів - дорослих чоловіків та жінок з надмірною вагою як модифікованого чинника, що є тригером поширеності таких станів, як артеріальна гіпертензія, хронічна хвороба нирок. У пацієнтів у процесі обстеження визначали антропометричні і лабораторних показники: креатинін, цистатин-с і швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), які є предикторами захворювання нирок з артеріальною гіпертензією, ожирінням, метаболічним синдромом, щоб виключити ниркове походження збільшеного тиску. Проспективними спостереженнями під час дослідження встановлено, що 93,3% пацієнтів мали надмірну вагу та ожиріння. Також було підтверджено достовірний зв’язок між кількісними показниками за допомогою кореляційного аналізу Пірсона (rs ) між окружністю талії і віком (rs=0,55, p<0,002), зростом (rs=0,547, p<0,002), вагою (rs=0,8163, p<0,001), ІМТ (rs=0,753, p<0,001), креатиніном (rs=0,548, p<0,002); між ШКФ і віком (rs=0,521, p<0,003 ), цистатин-с (rs=0,8163, p<0,001). Це ще раз підтверджує, що з віком збільшуються вага, ІМТ, креатинін, цистатин-с, зменшується ШКФ.

Висновки. Дослідженням встановлено, що 93,3% респондентів мали надмірну вагу та ожиріння, що можна розцінювати як фактор ризику розвитку хронічної хвороби нирок.
За допомогою кореляційного аналізу Пірсона (rs) виявлено достовірний зв’язок між кількісними показниками: між окружністю талії і віком, зростом, вагою, індексом маси тіла, креатиніном і цистатином-с.
Визначено, що цистатин-с негативно корелює зі швидкістю клубочкової фільтрації за відсутності збільшення креатиніну.
Профілактичні дії з метою попередження розвитку ризиків ускладнень артеріальної гіпертензії мають впроваджуватися усім без винятку обстеженим особам.

артеріальна гіпертензія, систолічний тиск, діастолічний артеріальний тиск, індекс маси тіла, об’єм талії, когортне рандомізоване дослідження, серцево-судинні захворювання, метаболічний синдром, цистатин-с

1. Novelli G, Biancolella M, Latini A, Spallone A, Borgiani P, Papaluca M. Precision medicine in non-communicable diseases. High-Throughput. 2020 Feb 7;9(1):3. DOI : https://doi.org/10.3390/ht9010003

2. Reddy KS. Measuring mortality from non-communicable diseases: broadening the band. The Lancet Global Health. 2020 Apr; 8(4):e456-e457. DOI : https://doi.org/10.1016/s2214-109x(20)30064-4

3. Martinez R, Lloyd-Sherlock P, Soliz P, Ebrahim S, Vega E, Ordunez P, McKee M. Trends in premature avertable mortality from non-communicable diseases for 195 countries and territories, 1990-2017: a population-based study. The Lancet Global Health. 2020 Apr; 8(4):e511-e523. DOI : https://doi.org/10.1016/s2214-109x(20)30035-8

4. Sartorio A, Dal Pont C, Romano S. Standard and new echocardio techniques, such as global longitudinal strain, to monitor the impact of diets on cardiovascular diseases and heart function. Nutrients. 2024 May 13;16(10):1471. DOI : https://doi.org/10.3390/nu16101471

5. Fularski P, Czarnik W, D№bek B, Lisiсska W, Radzioch E, Witkowska A, Mіynarska E, Rysz J, Franczyk B. Broader perspective on atherosclerosis-selected risk factors, biomarkers, and therapeutic approach. International Journal of Molecular Sciences. 2024 May 10;25(10):5212. DOI : https://doi.org/10.3390/ijms25105212

6. Qiao Z, Bian X, Song C, Zhang R, Yuan S, Lin Z, Zhu C, Liu Q, Ma W, Dou K. High stress hyperglycemia ratio predicts adverse clinical outcome in patients with coronary three-vessel disease: a large-scale cohort study. Cardiovascular Diabetology. 2024 Jun 1;23(1). DOI : https://doi.org/10.1186/s12933-024-02286-z

7. Wei S, Wu T, You Y, Liu F, Hou Q, Mo C, Zhou L, Yang J. Correlation between the triglyceride-glucose index and chronic kidney disease among adults with metabolic-associated fatty liver disease: fourteen-year follow-up. Frontiers in Endocrinology. 2024 May 23;15. DOI : https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1400448

8. Timmis A, Vardas P, Townsend N, Torbica A, Katus H, De Smedt D, Gale CP et al. European Society of Cardiology: cardiovascular disease statistics 2021. European Heart Journal. 2022 Jan 8;43(8):716-99. DOI : https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab892

9. Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy [Ministry of Health of Ukraine]. Arterialna hipertenziia. Zapobihannia ta profilaktyka [Arterial hypertension. Prevention and preventive measures]. Ukrainian. URL: https://moz.gov.ua/uk/arterialna-gipertenzija-zapobigannja-ta-profilaktika

10. Wermelt JA, Schunkert H. Management der arteriellen Hypertonie. Herz. 2017 May 29;42(5):515-26. DOI : https://doi.org/10.1007/s00059-017-4574-1

11. Katz ME, Mszar R, Grimshaw AA, Gunderson CG, Onuma OK, Lu Y, Spatz ES. Digital health interventions for hypertension management in US populations experiencing health disparities. JAMA Network Open. 2024 Feb 14;7(2):e2356070. DOI : https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.56070

12. Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins basic pathology. OOO «GEOTAR-Media» Publishing Group; 2022. Robbins BASIC PATHOLOGY; p. 1-1136. DOI : https://doi.org/10.33029/9704-6467-0-krb-2022-1-1036

13. Stevens PE, Ahmed SB, Carrero JJ, Foster B, Francis A, Hall RK, Herrington WG et al. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International. 2024 Apr; 105(4):S117-S314. DOI : https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

14. Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, Alonso A, Beaton AZ, Bittencourt MS, Boehme AK et al. Heart disease and stroke statistics—2022 update: a report from the american heart association. Circulation. 2022 Feb 22;145(8). DOI : https://doi.org/10.1161/cir.0000000000001052

15. Derzhavna naukova ustanova «Tsentr innovatsiinykh tekhnolohii okhorony zdorovia» Derzhavnoho upravlinnia spravamy [State Scientific Institution «Center for Innovative Healthcare Technologies» of the State Administration of Affairs]. Arterialnyi tysk i arterialna hipertenziia [Blood pressure and arterial hypertension]. Ukrainian. URL: https://clinic.gov.ua/arterialnyi-tysk-i-arterialna-hipertenziia/

16. Isaiev VM, Burka OA, Shumytskyi AV, Bobryk M. Diahnostychnyi hid. Laboratorni rishennia klinichnykh zadach [Diagnostic course. Laboratory solutions to clinical problems]. Kyiv: Ahat Print; 2019. 379 p. Ukrainian.

17. Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, Desprйs JP, Gordon-Larsen P, Lavie CJ, Lear SA et al. Obesity and cardiovascular disease: a scientific statement from the american heart association. Circulation. 2021 May 25;143(21). DOI : https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000973

18. Couchoud C, Raffray M, Lassalle M, Duisenbekov Z, Moranne O, Erbault M, /Lazareth H et al. Prevalence of chronic kidney disease in France: methodological considerations and pitfalls with the use of Health claims databases. Clinical Kidney Journal. 2024 Apr 23. DOI : https://doi.org/10.1093/ckj/sfae117

19. Huijben JA, Kramer A, Kerschbaum J, de Meester J, Collart F, Arйvalo OL, Helve J et al. Increasing numbers and improved overall survival of patients on kidney replacement therapy over the last decade in Europe: an ERA Registry study. Nephrology Dialysis Transplantation. 2022 Aug 17. DOI : https://doi.org/10.1093/ndt/gfac165

20. Yamagata K. Trends in the incidence of kidney replacement therapy: comparisons of ERA, USRDS and Japan registries. Nephrology Dialysis Transplantation. 2023;38(4):797-9. DOI : https://doi.org/10.1093/ndt/gfac312