Мета роботи: Обґрунтування гігієнічного нормативу кратності повітрообміну у медичних приміщеннях лікарів закладів охорони здоров’я (ЗОЗ) амбулаторного типу, вбудованих у житлові будинки, для збереження та зміцнення здоров’я медичних працівників.

Матеріали та методи. У роботі використано аналітичний метод (нормативна база санітарного та містобудівного законодавства, розробка гігієнічного нормативу розрахунковим способом). Розрахунок показника повітрообміну для робочих місць сімейних лікарів вбудованих закладів охорони здоров’я проводився згідно з ДБН В.2.5-67:2013 «Опалення, вентиляція та кондиціювання».

Результати дослідження. Розрахунок показника повітрообміну для робочих місць лікарів вбудованих у житлові будинки ЗОЗ проводився згідно з ДБН В.2.5-67:2013 «Опалення, вентиляція та кондиціювання» (Додаток Х (обов’язковий) «Мінімальна витрата зовнішнього повітря») та відповідними формулами.
Для проведення розрахунку повітрообміну у приміщеннях лікарів було враховано: категорію робіт лікарів амбулаторної медичної практики, яка відноситься до легких фізичних (офісних) робіт з І категорією; кількість медпрацівників, що одночасно перебувають на робочих місцях, та потенційна кількість відвідувачів (2 особи – лікар і пацієнт; 3 особи – лікар, медсестра і пацієнт/або лікар, пацієнт і супроводжуюча пацієнта особа; 4 особи – лікар, медсестра, пацієнт і супроводжуюча пацієнта особа); мінімальні витрати повітря на 1 людину - 60 м3/годину; нормативні розміри площі медичного приміщення (12 м², 18 м²) та різні типи житлової забудови з висотою приміщення 2,5 м та 3 м.
На підставі проведеного гігієнічного дослідження умов розміщення сучасних ЗОЗ, вбудованих у житлові будинки, обґрунтовано нормативи оптимальної кратності повітрообміну у К=6,44 та К=8,40 у медичних приміщеннях лікарів з різними розмірами та урахуванням кількості одночасно перебуваючих осіб на заміну чинного нормативу К=1 (ДБН В.2.2-10-2001 «Заклади охорони здоров’я»).
З метою забезпечення збереження здоров’я медпрацівників і пацієнтів та створення належних санітарно-гігієнічних та протиепідемічних умов праці персоналу вбудовані у житлові будинки ЗОЗ потребують обладнання механічною припливно-витяжною вентиляцією за новими обґрунтованими нормативами кратності повітрообміну для медичних приміщень.

заклади охорони здоров’я амбулаторного типу, вбудовані у житлові будинки; медичні приміщення різних розмірів та різних типів забудови, показник кратності повітрообміну, здоров’я медиків та пацієнтів.

1. Machniuk V.M., Hopperia V.G., Polka O.O., Pavlenko N.P., Ocheretyana G.V. Hygiene and Ecology in State Regulation of Urban Planning. Київ : Медінформ, 2020. 131 с.

2. Махнюк В.М., Сердюк Є.А., Чорна В.В., Гаркавий С.С., Лаптєв В.Е. Нові гігієнічні підходи до сучасного містобудування в Україні / під ред. акад. НАМН України А.М. Сердюка та чл.-кор. НАМН України Н.С. Польки. К. : Медінформ, 2021. 370 с.

3. Кривомаз Т.І., Варавін Д.В., Сіпаков Р.В. Оцінка впливу систем вентиляції на мікробіологічну безпеку та мікрокліматичні умови приміщень. Вентиляція, освітлення та теплогазопостачання. 2020. Вип. 35. С. 49-57. DOI : https://doi.org/10.32347/2409-2606.2020.35.49-61

4. Махнюк В.М., Мельниченко С.О., Могильний С.М. та ін. До питання унормування санітарно-протиепідемічних вимог при будівництві сучасних житлових комплексів. Фізичні фактори довкілля та їх вплив на формування здоров‘я населення України (шістнадцяті марзєєвські читання) : зб. тез доп. науково-практ. конф. Київ, 2020. Вип. 20. С. 73.

5. Санітарні норми мікроклімату виробничих приміщень : ДСН 3.3.6.042-99, затверджені постановою Головного державного санітарного лікаря України №42 від 01.12.99. URL : https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/va042282-99#Text

6. Радченко О.Ю., Фещук К.О. Захист прав медичних працівників в умовах пандемії (COVID-19) в Україні. Grail of Science. 2021. №2-3. С.146-152. DOI : https://doi.org/10.36074/grail-of-science.02.04.2021.029

7. Очеретяна Г.В., Чорна В.В., Махнюк В.М. та ін. Фізичні та біологічні (Covid-19) фактори впливу на санітарно-протиепідемічні умови суміщеного розміщення житлових будинків та вбудованих в них закладів охорони здоров’я. Фізичні фактори довкілля та їх вплив на формування здоров’я населення України (шістнадцяті марзєєвськи читання): зб. тез доп. науково-практ. конф. Київ, 2020. Вип. 20. С. 71.

8. Guvernul Hotгrоre Nr. HG 696/2018 din 2018-07-11 pentru aprobarea Regulamentului sanitar privind gestionarea deșeurilor rezultate din activitatea medical. Monitorul Oficial (Republica Moldova). Nr. 295-308 (10.08.2018), art. 835. URL : https://www.legis.md/cautare/getResults?doc_id=108829&lang=ro

9. Hotгrоrea Guvernului nr. 663 DIN 23.07.2010 pentru aprobarea Regulamentului sanitar privind condiюiile de igienг pentru instituюiile medico-sanitare. Monitorul Oficial (Republica Moldova). Nr. 131-134(30.07.2010), art. 746. URL : https://www.legis.md/cautare/getResults?doc_id=15505&lang=ro

10. Очеретяна Г.В., Махнюк В.М., Чорна В.В. та ін. Нормативно-правове регулювання гігієнічних питань щодо розміщення вбудованих закладів охорони здоров’я в європейських країнах. Молодий вчений. 2020. №10 (86). С. 272-278. DOI : https://doi.org/10.32839/2304-5809/2020-10-86-56

11. Примірний табель матеріально-технічного оснащення закладів охорони здоров’я та фізичних осіб-підприємців, які надають первинну медичну допомогу. Затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 26.01.2018 р. № 148 (в редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України). URL : https://moz.gov.ua/uploads/0/4141-dn_20180126_148.pdf

12. Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях : ГОСТ 30494–2011.

13. Ергономіка теплового середовища. Основні положення і застосування відповідних стандартів. ДСТУ ISO 11399:2007 (ІSO 11399:1995, IDT). URL : http://online.budstandart.com/ua/catalog/doc-page?id_doc=52910

14. Довідник кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78. Охорона здоров'я (va117282-02), затверджений наказом МОЗ України від 29.03.2002 р. №117 (v0117282-02). URL : https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/va117282-02

15. Вентиляція громадських будівель. Вимоги до виконання систем вентиляції та кондиціонування повітря ДСТУ Б EN 13779:2011 (EN 13779:2007, IDT). Київ : Міністерство регіонального розвитку, будівництва та житлово-комунального господарства України, 2012. 142 с.

16. Sustainability in buildings and civil engineering works — General principles : ISO 15392:2019. https://www.iso.org/standard/69947.html

17. Опалення, вентиляція та кондиціонування. Державні будівельні норми ДБН В.2.5-67:2013 (із змінами). URL : https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0024858-13#Text

18. Ventilation for Acceptable Indoor Air Quality: ASHRAE Standart 62–1989. Date of Access: 24.04.2016. URL : https://ashrae.iwrapper.com